中医辨证认为，水牛角苦寒入心肝血分，有清热凉血、泻火解毒功效。水牛角性寒，长期过量使用容易伤及脾胃阳气，水牛角禁忌是脾胃虚寒者禁用。
水牛角被认为有清热凉血的功效。中医认为，体内热邪扰乱人体阴阳平衡会引发各种疾病，而水牛角的苦寒性质有清热的作用，可以通过降低体内的热度来平衡阴阳，从而缓解一些热盛症状，如口咽干燥、便秘等。水牛角还有凉血的作用，可以治疗一些由于热邪郁结引起的血热循环不畅的问题，如出血、血痢等。这些功效使得水牛角在治疗一些热性疾病上具有很好的效果。
水牛角被认为有泻火解毒的功效。中医认为，体内火邪积聚会引发各种症状，如口干舌燥、目赤、口腔溃疡等，而水牛角的苦寒性质可以泻火降温，从而缓解这些症状。水牛角还具有解毒的作用，可以用于治疗一些急性感染性疾病，如疮痈、痈肿等。这些功效使得水牛角在一些疾病的治疗上发挥了重要作用。
由于水牛角具有寒性，长期过量使用会伤害脾胃阳气。中医认为，脾胃是人体消化吸收的主要器官，脾胃阳气的充足与否直接关系到人体的健康。而水牛角的寒性容易对脾胃造成伤害，导致脾胃阳气的不足，出现消化不良、食欲减退等问题。对于脾胃虚寒者来说，禁止使用水牛角以避免加重病情。
水牛角的禁忌人群是脾胃虚寒者。脾胃虚寒指的是脾胃功能低下，体质虚弱，常感寒冷。这类人群脾胃阳气已经不足，如果使用水牛角，会进一步伤害脾胃阳气，加重病情。
水牛角由于其性寒，长期过量使用会伤及脾胃阳气，脾胃虚寒者应禁止使用水牛角。在中医临床实践中，合理辨证施治是确保疗效的关键，必须根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免不必要的副作用和损伤。
