手术意外险该不该买

 时间:2020-10-22  贡献者:yidianzhidao.com

导读:手术意外险该不该买,龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn手术意外险该不该买作者: 来源:《晚晴》2017 年第 05 期宋先生不久前去北京某三甲医院探望一位住院朋友时,全室病友正群情激愤地议论医院代 收保

手术意外险该不该买
手术意外险该不该买

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn手术意外险该不该买作者: 来源:《晚晴》2017 年第 05 期宋先生不久前去北京某三甲医院探望一位住院朋友时,全室病友正群情激愤地议论医院代 收保险费的事。

这些病人都是做冠脉造影的,他们说血管造影术在我国已十分成熟,发生意外 的概率几乎为零。

但院方在通知办入院手续时,除要求交住院押金外,还要交好几百元介入诊 疗意外保险费。

如果没有医院收费处开出的“已投保”小条,病人住不了院。

宋先生觉得这种做 法太不合理。

那么,医院是否真和保险公司合伙来挣病人钱?术前保险又是怎么回事?手术意外险多年前就有试点介入治疗意外险是手术意外险的一种,并不是新生事物。

早在 2005 年,中国医院协会就 提出开展手术意外保险试点工作,北京阜外医院成为国内第一家试点医院。

北京阜外医院副院长李志远解释了当时试点手术意外险的原因。

他说,大约 2/3 不良医疗 后果,医方没有过错,按法律规定,医院无需赔偿,但病人往往不太理解,且很多家庭面临经 济困难,补偿诉求强烈。

为解决这些病人的诉求,才开展手术意外险,希望通过商业保险给予 病人、家属一些补偿。

后来,一些地方医院在推行麻醉意外险时,让医生做代销,存在利益纠 葛,阜外医院主动叫停手术意外险的试点工作。

到了 2013 年,中国医院协会联合中国保监会再次在全国推广手术意外险。

这次,北京协 和医院、阜外医院、积水潭医院等多家医院成为试点医院,手术意外险涉及介入诊疗、骨科手 术、心外科手术等多个领域。

手术意外险为患者自愿购买,如术中发生意外死亡,术后出现并发症、后遗症,经鉴定证 实后即可获得赔偿。

保费、保额和手术类别有关。

“强制”错觉出在沟通上李志远指出,推行手术意外险后,医生、病人对风险的认识明显提高。

医生更注意与高风 险手术病人进行沟通,明确告知术中可能发生哪些意外。

病人了解这些客观事实后,更加信任 医生,医患关系得以改善。

而且,手术意外险的确减少了很多不必要的医患纠纷。

北京清华长庚医院医患办主任樊荣介绍,手术意外险既能为患者提供保障,也能减少医院 莫名的负担。

但手术意外险在执行时应加强沟通。

一方面,医生要和患者讲明白手术风险,让 他们理解医学不是万能的,但手术意外险可提供风险保障;另一方面,保险公司要在医院设立 专职岗位,为患者答疑解惑,以便他们更好地理解。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn针对宋先生反映的医院强制购买行为,樊荣强调,购买手术意外险是患者和保险公司之间 的民事行为,应自愿参保。

目前,开展手术意外险业务的保险公司不多,尚未形成有效的市场 竞争。

目前看,医院和保险公司之间不太可能存在利益纠葛。

但在医患关系比较突出的大背景 下,不排除个别医生为避免医疗纠纷,在与患者沟通时表达出强制的意思。

对于宋先生认为冠脉造影发生意外的概率几乎为零,中国医师协会心力衰竭专业委员会副 主委许顶立说,血管造影术是心血管系统的有创检查,属于介入手术,风险其实相对较大,可 能来自多方面:有的患者对造影剂过敏,可能发生过敏性休克甚至死亡,而这很难预防;有的 病人病史报告不清,导致医生低估病情,也可能发生严重后果。

医疗强制险是趋势中国医师协会法律事务部主任邓利强正在研究的“医疗责任强制保险制度”的主要内容是: 不管是意外还是过失,只要不是疾病自然发展的结果,患者就能从保险中获得赔偿。

政府应承担包括制定政策、给予保险公司相关险种一定税费优惠、宣传保险理念等。

在英 国、加拿大和中国香港地区,医疗责任险费用均由政府支付。

医方是医疗行为的执行者和医疗结果的引发者,应积极参保医疗责任险。

邓利强介绍,医 疗责任险主要针对医疗过失。

从上世纪 80 年代起,我国开始试点医疗责任险,但很多医院并 不积极,原因在于,这些医院觉得假若缴纳 100 万保费,最终保险公司只赔了 60 万,就吃亏 了。

但从社会意义来看,这对化解医疗纠纷意义重大。

患者是医疗行为的参与者和医疗结果的承担者,应养成通过保险化解风险的消费习惯。

日 后,可考虑在挂号费、住院费中加入一部分保费,数额不会太大,几元钱即可,就像买公交车 车票,虽然只有一两块钱,其中却已包含意外保险费。

 
 

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