循环系统内科心力衰竭重点三

1、关于慢性心衰的诊断问题

左心衰

右心衰

全心衰

2、慢性左心衰：

劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音+心界向左下方扩大

3、慢性右心衰：

下肢对称性水肿+肝颈静脉回流征阳性+心界向左扩大

4、全心衰：

呼吸困难症状好转+心界向两侧扩大

5、注意：

心界向两侧扩大的疾病有：

全心衰、扩张型心肌病、心包积液

6、体征：

典型的就是奔马律

7、最有价值的检查是超声心动图

8、血浆脑利钠肽即BNP的意义是有助于心衰的诊断以及预后判断。