1、儿童由于咽鼓管较短，峡部较宽，管腔相对较大，咽口位置较低，近水平且似直线。
2、再加上儿童咽淋巴组织丰富，抵抗力差，儿童患上呼吸道感染后，细菌易存留于鼻咽部而导致急性中耳炎。
3、急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
4、此外，不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，都可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
5、对婴幼儿平卧哺乳，乳汁及胃内容物容易经咽鼓管逆流入中耳，也会引起感染。 鼓膜穿刺或置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
