乳突发炎了会怎样?

 时间:2019-07-22 16:46:42 贡献者:海之声普陀店

医学文库网-化脓性中耳炎及乳突炎的并发症【42页ppt课件】
中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。 意见建议:其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后,症状体征就会加重者,而且大多是突感染所致。乳突x线摄片或是ct扫描,会看见乳突区混浊或是有骨质破坏现象。建议应该进一步在医院继续治疗,以免病情加情。现在就不要再去游泳了,日常工作和生活中要避免感冒,保持室内空气流通等。注意关注听力变化

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1、急性乳突炎。多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛。2、慢性乳突炎。为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突。3、隐匿性乳突炎。主要发生于小儿,特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到彻底治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。虽然疾病的危害很大,但是患者应该摆正心态积极接受治疗,才是健康之本。
急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转或高热体温不下,耳后红肿、外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏应采用简单乳突凿开术治疗。
中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。 意见建议:其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后,症状体征就会加重者,而且大多是突感染所致。乳突x线摄片或是ct扫描,会看见乳突区混浊或是有骨质破坏现象。建议应该进一步在医院继续治疗,以免病情加情。现在就不要再去游泳了,日常工作和生活中要避免感冒,保持室内空气流通等。
很明显慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后,症状体征就会加重者,而且大多是突感染所致
  1、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。   2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。   3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。 临床表现1.乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。2.外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。3.乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。4.白细胞计数增多,多形核细胞增加。 治疗应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。
乳突炎应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。
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